履歴照会・回答システムの運用等事業

事業の目的

「成長戦略フォローアップ」（令和３年6月18日閣議決定）に基づき、NDB（レセプト情報・特定健診等情報データベース）や介護DB（介護保険総合データベース）等のデータベース間の連結精度向上のため、オンライン資格確認等システムを基盤として、社会保険診療報酬支払基金等が被保険者番号の履歴情報を活用し、正確な連結に必要な情報を安全性を担保しつつ提供できるようにするための仕組みの構築と運用を行う。（令和３年度より運用開始）

現状・課題

現在、利用を開始しているデータベースはNDB（レセプト情報・特定健診等情報データベース）、介護DB（介護保険総合データベース）、難病・小慢DB（指定難病患者データベース及び小児慢性特定疾病児童等データベース）、DPCDB（包括医療費支払い制度に基づく匿名データベース）であるが、今後、次世代基盤医療法に基づくDB等、様々な公的DBが履歴照会・回答システムを利用する予定となっており、こうしたニーズに適切に対応する必要がある。

行政事業レビュー推進チームの所見

オンライン資格確認等システムを基盤として、個人単位となっている医療保険の被保険者番号の履歴情報を利用するための履歴照会・回答システムを運用するための経費を計上している。執行率が低い年も見られるため、引き続き毎年の執行状況を確認しながら必要な予算額を確保し、適正な執行に努めること。

事業所管部局による点検・改善

令和４年３月より、履歴照会・回答システムの運用を開始し、サーバー障害等によりシステムの稼働が出来なかった期間はなく、データベース間の正確な連携に必要な情報の提供が行われている。

改善の方向性

引き続き、安定運用・適切な執行に努める。