保険者機能強化推進交付金等

事業の目的

市町村及び都道府県に対し、保険者機能強化推進交付金及び介護保険保険者努力支援交付金を交付することにより、市町村によるその被保険者の地域における自立した日常生活の支援、要介護状態等となることの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止及び介護給付等に要する費用の適正化に関する取組を支援し、又は都道府県による市町村の取組の支援を推進することを通じ、要介護状態の維持・改善等を図りつつ、高齢者ができる限り自立し、住み慣れた地域で自分らしく、安心して暮らせる社会の実現に寄与することを目的とする。

現状・課題

介護保険部会意見書や行政事業レビューにおける指摘等を踏まえ、令和６年度評価指標から見直しを行ったところであるが、今後の高齢化の一層の進展等を踏まえれば、市町村等による保険者機能の強化に向けた更なる取組を深化させるため、制度の充実・強化が必要となった。そのため、令和７年度において保険者機能強化推進交付金の見直しとして、アウトカム指標配分枠及び保険者機能強化推進枠の配分を拡充するとともに、新たに別枠で成果指向型配分枠を設定した。

行政事業レビュー推進チームの所見

前年度の所見を踏まえて、長期アウトカムに定量的目標が設定された。引き続き、必要な予算額を確保し、適正な執行に努めること。

事業所管部局による点検・改善

本交付金は、介護保険法第122条の３の規定に基づき、市町村及び都道府県に対し、国が定める評価指標による評価結果に応じて交付するものであり、市町村等における介護予防の充実や介護給付の適正化に関する取組等に活用されている。引き続き、市町村等のこれらの取組へのインセンティブが強化されるようにするとともに、本交付金を活用し、実効ある取組が行われるよう、取り組んでいく必要がある。

改善の方向性

市町村等における介護予防等の取組の充実・強化が図られるよう、評価指標の見直しや評価結果の見える化、交付金の活用に係る好事例の周知等、本交付金がさらに有効活用されるよう取り組む。　なお、令和６年度評価指標から介護保険部会意見書や行政事業レビューにおける指摘等を踏まえ、アウトカムとの関連性が低い評価指標の縮減や、初期・短期アウトカム又はアウトプットに関する指標の充実、２つの交付金間の評価指標の区分等の見直しを行った。また、令和７年度は保険者機能強化推進交付金の見直しとして、アウトカム指標配分枠及び保険者機能強化推進枠の配分を拡充するとともに、新たに別枠で成果指向型配分枠を設定した。これら新しい評価指標の実施状況なども踏まえつつ、長期アウトカムについても必要な改善を行っていく。