高齢者医療特別負担調整交付金

事業の目的

被用者保険における拠出金負担（前期高齢者納付金、後期高齢者支援金の合計）の重い保険者の負担を軽減することで、被用者保険者の健全な運営に資する。

現状・課題

被用者保険における拠出金負担が増加する中で、拠出金負担が重い保険者を支援するため、拠出金負担が義務的支出（前期高齢者納付金、後期高齢者支援金、法定給付費等）に比して過大となる保険者について、その過大部分を全保険者で按分し、前期高齢者納付金で調整している。なお、対象となる保険者や基準率ついては、毎年度政令により定めている。

行政事業レビュー推進チームの所見

拠出金負担の重い保険者への負担軽減対策として必要な事業であり、事業の目的が達成されるよう、引き続き、必要な予算額を確保し、適切な執行に努めること。

事業所管部局による点検・改善

被用者保険における拠出金負担が増加する中で、高齢者医療の確保に関する法律第93条第３項に基づき、拠出金負担の重い保険者へ適正な補助を行うことは、被用者保険者の健全な運営にあたり必要性の高い事業であると言える。また、令和４年度における健康保険組合の経営収支差引額は1368億円と黒字であったが、これは、保険給付費が保険料収入を上回り大きく増加したが、拠出金が大きく減少し、保険給付費の増加分を相殺したことによるものであり、引き続き、適正な補助によって拠出金負担の重い保険者の負担を軽減することで、被用者保険者の健全な運営に資することが求められる。

改善の方向性

引き続き、拠出金負担の重い保険者の財政負担を軽減するため、支援に取り組む。