診療報酬体系見直し後の評価等に係る調査に必要な経費（薬剤師等病棟業務実態調査費）

事業の目的

医療機関の薬剤師における業務実態、医療従事者の負担軽減措置の影響等を把握し、合わせて診療報酬改定の効果や課題を検証するために活用することを目的とする。／在宅医療の推進の観点から、地域医療における薬局のかかりつけ機能をさらに強化するため、これまで行ってきた調剤報酬改定を踏まえた薬局における患者への指導等の実態等を調査し、課題等を明らかにするとともに、訪問薬剤管理指導の実態やあるべき姿、現場での新たなニーズなどを調査し、次回診療報酬改定に向けて、評価体系を整理する。

現状・課題

令和４年度診療報酬改定に係る答申書附帯意見においては、「医師の働き方改革の推進や、患者補助者の活用及び夜間における看護業務の負担軽減、チーム医療の推進に係る診療報酬上の見直しについて、改定による影響の調査・検証を行うとともに、実効性のある適切な評価の在り方等について引き続き検討すること。」とされていることから、病棟薬剤業務をはじめとして、医療機関において薬剤師がチーム医療に果たす役割などについて実態や課題を調査し、次期診療報酬改定に向けた基礎資料を整備していく必要がある。／また、調剤報酬においては、令和４年度診療報酬改定において、薬局・薬剤師業務の評価体系について見直しを行うとともに、在宅患者に対する薬学的管理指導に係る評価や対人業務に係る薬学的管理の評価の新設を行っており、答申書附帯意見においても、薬局の地域におけるかかりつけ機能に応じた適切な評価、薬局・薬剤師業務の対物中心から対人中心への転換を推進するための調剤報酬の在り方について引き続き検討することとされていることから、改定を踏まえた効果や課題を検証し、引き続き、薬局における患者への薬剤管理指導の実態やあるべき姿、現場での新たなニーズを把握し、次期診療報酬改定に向けた基礎資料を整備していく必要がある。

行政事業レビュー推進チームの所見

診療報酬改定の効果や課題を検証するために必要な経費であり、引き続き実績等を踏まえつつ、必要な予算額を確保し、適正な執行に努めること

事業所管部局による点検・改善

○国費投入の必要性　診療報酬に関し、薬剤師が病院全般における医療提供に果たす機能・役割及び薬局が医療提供に果たす機能・役割について検討を行うために必要な基礎資料の収集を目的としており、広く国民のニーズがあり、優先度も高く、国費により実施する必要がある。○事業の有効性　医療機関に調査を実施することにより、直接的な回答を得られ、診療報酬改定のための基礎資料として活用しており、実効性の高い手段となっている。○事業の効率性　一般競争入札（最低価格落札方式）を行うことにより、コスト削減に努めている。不用が生じているものの、一般競争入札（最低落札方式）による入札の結果によるものであり、また、業務も円滑に遂行されていることから特段の問題はないと考える。なお、入札には４者の応札があった。

改善の方向性

引き続き、入札の際には今回入札に参加した企業等に声がけする等の対応を行い、競争性のある調達手続きを行う。