保険診療の効率化に関する調査検討費

事業の目的

本事業は、入院基本料等の施設基準等の届出状況に関する基礎資料を作成する事業及び保険外併用療養である先進医療に関する事業（先進医療の保険導入に関する事業を含む）を実施することを通じ、保険診療の効率的な運用に寄与することを目的とする。

現状・課題

中央社会保険医療協議会等で診療報酬改定の議論を行う際の基礎資料として、また、施設基準の届出医療機関等に対する調査を実施する際の基礎資料として、保険医療機関等が毎年地方厚生（支）局に対して実施する8月1日時点の入院基本料等の施設基準等の届出状況について報告状況を集計し資料作成する必要がある。／また、保険外併用療養である先進医療については、将来的な保険導入をのための評価を行うものとして、未だ保険診療の対象に至らない先進的な医療技術等と保険診療との併用を認めたものであることから、実施している保険医療機関から定期的に報告を求めることとしており、先進医療会議等で保険導入の議論を行う際の基礎資料として、報告状況を集計し資料作成する必要がある。あわせて、先進医療の制度運用として、先進医療会議の円滑な開催及び厚生労働省のホームページを通じて広報を行うためのデータベースの作成、重要書類である申請書の永年保存は必要不可欠である。

行政事業レビュー推進チームの所見

保険診療の効率的な運用のために必要な経費であり、引き続き、直近の実績等を踏まえて、必要な予算額を確保し、適切な執行に努めること。

事業所管部局による点検・改善

本事業のうち、先進医療は、国民の選択肢を拡げ、利便性を向上するという観点から、保険診療との併用を認めるものであり、また、入院基本料は診療報酬改定の議論に資するものであることから、国民のニーズが高い。また、本事業の成果は、診療報酬改定を実施するに当たっての基礎資料となるものとなっている。

改善の方向性

引き続き、各アクティビティについて、適正な予算執行に努め、取り組みを進めていく。