医療保険給付費国庫負担金等

事業の目的

全国健康保険協会管掌健康保険（以下「協会けんぽ」という。）、国民健康保険及び後期高齢者医療の医療費等に要する費用に対し、健康保険法、国民健康保険法及び高齢者の医療の確保に関する法律等に基づき一部を負担することにより、各制度の健全な事業運営に資すること。

現状・課題

我が国は、国民皆保険制度を通じて世界最高レベルの平均寿命と保健医療水準を維持している。今後とも現行の社会保険方式による国民皆保険を堅持し、国民の安心・安全な暮らしを保障していくことが必要である。各医療保険制度の健全な事業運営に資するため、各医療保険者に対し医療費等に要する費用の一部を負担している。

行政事業レビュー推進チームの所見

各医療保険制度の健全な事業運営に資するために必要な事業であり、給付に支障のないよう、引き続き、必要な予算額を確保し、適正な執行に努めること。

事業所管部局による点検・改善

点検結果各法に基づく国庫負担であり、適切な予算の確保及び執行が行われた。また、交付先である医療保険各制度の保険者においても、負担対象である医療費等の増大を抑えるべく、特定健康診査・保健指導の実施等医療費適正化に努めた。令和６年度においては現在精査中であるが、各制度における令和５年度の単年度収支差は、全国健康保険協会で4,662億円、市町村国保で▲1,803億円、令和５年度の単年度収支差は後期高齢者医療広域連合で▲504億円となっている。なお、市町村国保においては制度を安定化させるため、平成27年度以降財政支援を拡充しているところであり、適切な事業運営が行われていると考えられる。

改善の方向性

引き続き、医療保険制度の安定化に必要な予算規模を確保するとともに、医療保険各制度の保険者における医療費適正化の進展も促すことにより、各制度の健全な事業運営に努めてまいりたい。