地域医療構想の推進支援経費

事業の目的

都道府県の医療計画について、計画の実効性を確保するための支援を行うことにより、都道府県が自ら評価し必要な見直しを実施できるようにすることを目的とする。／また「地域医療構想の実現に向けた医療機能分化・連携支援業務」については、地域医療構想の中で特に実施が困難な複数医療機関の再編について、その検討段階から、相談、事例紹介、調査・分析等を通じて、実現までの支援を行うとともに、医療提供体制上の課題等を解決するための支援を行う。こうした重点支援区域への支援で得られた知見や過去の再編事例等の調査を通じて、地域医療構想を推進する上での課題に対し、参考となる有効な分析、制度等の活用・改善方策を検討する。

現状・課題

「地域医療構想の実現に向けた医療機能分化・連携支援業務」については、2025（令和７）年において達成すべき医療機能の再編、病床数等の適正化に沿ったものとなるよう、重点支援区域の設定を通じて国による助言や集中的な支援を行うとともに、重点支援区域への申請までに、調査・分析等が必要なことが認識され、令和５年度から新たに重点支援区域の設定の要否を判断する前段階の支援として、再編検討区域への支援も行っている。さらに、令和６年度からの新たな取組として、医療提供体制上の課題や重点的な支援の必要性があると考えられるモデル推進区域を設定し、アウトリーチの伴走支援を行っている。また、地域医療構想を推進する上での課題に対し、参考となる有効な分析、制度等の活用・改善方策の検討が必要。

行政事業レビュー推進チームの所見

地域医療構想を推進する上での課題に対し、参考となる有効な分析、制度等の活用・改善方策を検討するために必要な事業であり、引き続き、必要な予算額を確保し、適正な執行に努めること。

事業所管部局による点検・改善

重点支援区域、再編検討区域及びモデル推進区域に対し、都道府県及び医療機関への国による助言や集中的な支援を行った結果、再編の障壁となる課題の解決に向けた検討や地域の実情に応じた質の高い効率的な医療提供体制の構築に近づいた。

改善の方向性

引き続き、医療計画・地域医療構想を踏まえた質の高い効率的な医療提供体制の構築に向け、効果的な支援となるよう、事業内容の精査を継続するとともに、地域医療構想の推進にあたり、必要な指標の検討に取り組む。

外部有識者による点検

引き続き一者応札の解消については努力する必要がある。（大屋　雄裕）